Появление гема­том в зоне операции

В раннем послеоперационном периоде возможно. На КТ-сканах они проявляются в двух вариан­тах. Первый может быть представ­лен в виде имбибиции парааорталь — ной забрюшинной клетчатки. Она уплотнена (от —50 до 10 ед.Н.), тяжиста. При втором варианте гема­том (рис. 2.89) на фоне тяжистой, уплотненной жировой клетчатки определяется скопление жидкости неравномерной, местами высокой плотности (20—80 ед.Н.). В случае появления клинических данных о возможном нагноении в зоне протеза при КТ-исследовании можно обнаружить пузырьки газа между оставшимися листками анев­ризмы и протезом. Других важных диагностических показателей, как правило, не бывает. Необходимо помнить при этом, что в течение первых 3 послеоперационных дней возможно наличие газа при отсут­ствии гнойных осложнений. Поэто­му сопоставление клинических дан­ных (повышенная температура, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево и т.п.) с КТ-находками обяза­тельно. Если же протез наложен после полной резекции аневризмы, то процесс нагноения в парапротез — ном пространстве выражается в значительном уплотнении, тяжи — стости жировой клетчатки и появ­лении в ней пузырьков газа (рис. 2.90). Выявление скоплений жидко­сти повышенной (20—25 ед.Н.) плотности (гноя) в парапротезной области облегчает постановку диа­гноза.

а также позволяют оценить возмож­ные послеоперационные осложне­ния Коарктация аорты (лат. coarctatio — сжатие) — врожденное сужение или полная атрезия аорты в области ар­териальной связки, проявляющаяся нарушением гемодинамики. Сте­пень сужения аорты колеблется в широких пределах — от полной ат — резии до небольшой степени суже­ния. Принято выделять тубулярный и мембранозный типы сужения. Од­нако часто при наличии умеренного тубулярного сужения в просвете до­полнительно определяются мембра­на или утолщенный валик внутрен­ней оболочки аорты. Среди наших пациентов чисто тубулярный тип сужения встретился только в 30 % случаев, а в 70 % тип сужения был мембранозный или сочетанный.

Похожие статьи