Появление спи­ральной компьютерной томогра­фии

разрешило эту проблему  .]. Од­нократное введение автоматическим инъектором контрастного вещества (неионного) в дозе 100 мл со скоро­стью 3 мл/с и съемка с шириной пучка 10 мм (thickness) и индексом (index) от 8 до 30 мм позволяют по­лучить изображение контрастиро — ванной аорты на любом протяже­нии. С помощью этой же методики можно обнаружить входное отвер­стие в ложный канал (рис. 2.80) и распространение расслоения на подвздошные артерии (рис. 2.81). Необходимо отметить, что у некото­рых больных при КТ-исследовании выявляются не один, а 2—3 ложных канала, а истинный канал часто определяется на протяжении не с одной стороны, а смещается по ча­совой стрелке или против нее. В не­которых случаях важно определить отношение крупных сосудов к ис­тинному или ложному каналу  Таким образом, компьютерная томография у больных с аневризмой позволяет ответить на все возника­ющие у ангиохирурга вопросы: об­наружить аневризму, определить ее наружный диаметр и диаметр про­света, протяженность аневризмы, распространение на плечеголовные и подвздошные сосуды, взаимоот­ношение с почечными артериями, наличие тромботических масс в по­лости аневризмы и кальцинатов в стенке аорты, наличие надрыва или разрыва аневризмы, расслоения аорты, его протяженность, место входного отверстия в ложный канал, а трехмерное изображение аневриз­мы дает возможность оценить ее в различных ракурсах. Аортит бывает инфекционным (специфическим — сифилитиче­ским, грибковым и неспецифиче­ским — бактериальным), а также аутоиммунным  — узелковом периартериите, ревматизме и особенно при неспе­цифическом аортоартериите). При этом аортит может возникать при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей (при тубер­кулезном спондилите, абсцессе лег­ких и т.п.). Чаще всего встречается неспецифический аортоартериит, который, по данным вскрытий, со­ставляет 0,6 % и в 5 % случаев яв­ляется причиной всех сосудистых заболеваний. Большинство иссле­дователей считают, что неспецифи­ческий аортоартериит является аутоиммунным заболеванием. Аор­тоартериит может поражать различ­ные отделы аорты.

Похожие статьи