Коарктация аорты

Как правило, в области про­ксимального анастомоза образуется ложная аневризма (рис. 2.97). При болюсном усилении контрастирует — ся как аневризма, так и протез, что указывает на его проходимость. В последнее время возрос интерес к оценке послеоперационных резуль­татов в связи с появлением нового вида оперативного вмешательства при коарктации аорты — эндоваскулярной ангиопластики с помощью вводимых в аорту баллонов [ . С помощью спиральной КТ можно оценить результаты баллон­ной дилатации коарктации аорты. Поперечные срезы и трехмерное изображение свидетельствуют об исчезновении суженного участка. В некоторых случаях на поперечных срезах определяется надрыв интимы в зоне манипуляций. Однако возмо­жен неполный разрыв мембраны (или складки интимы) с сохранени­ем градиента давления. В некото­рых случаях после дилатации обра­зуется аневризматическое расшире­ние в зоне манипуляций, которое четко выявляется при КТ-исследовании. Таким образом, спиральная КТ позволяет обнаружить коарктацию, оценить ее степень и выявить послеоперационные осложнения. СКТ не уступает по результативно­сти ангиографии, является более безопасным методом исследования, особенно у маленьких детей, и дает возможность оценить состояние окружающих аорту органов грудной клетки Врожденные аневризмы аорты встречаются при синдроме Марфа — на, когда вследствие мукоидной де­генерации эластических структур стенки развивается аневризма вос­ходящего и(или) нисходящего отде­ла аорты (рис. 2.98). При этом воз­можно расслоение ее стенки. Вследствие нарушения развития шести пар артериальных жаберных дуг, дорсальной и вентральной аорт происходит неправильное форми­рование дуги и отходящих от нее плечеголовных артерий, при этом возникает множество (более 20) разнообразных вариантов аномаль­ного строения артериального русла в этой зоне, о чем может свидетель­ствовать КТ-исследование. Наибо­лее часто встречаются:

Похожие статьи