Эмболии

Типичным ангиографическим признаком эмболии являет­ся наличие обрыва контрастирова­ния сосуда в виде прямой, косой или выпуклой линии, иногда с за­теканием контрастного вещества между стенками эмбола и сосуда на фоне отсутствия выраженных при­знаков атеросклероза и обеднения коллатерального сосудистого ри­сунка из-за реактивного спазма. Типичными участками локализации эмболии являются места бифурка­ции магистральных артерий. При ангиографии можно отметить за­держку контрастного вещества над местом обрыва в виде «пульсирую­щего столбика», высота которого зависит от расстояния между эмбо — лом и уровнем отхождения ближай­шей проксимальной ветви. Этот признак указывает на отсутствие восходящего тромбоза. Иногда можно обнаружить сочетанную эм­болию нескольких магистральных артерий конечности или «этажную» эмболию.

Применение фармакоангиогра­фии с компламином и но-шпой по­зволяет оценить компенсаторные возможности коллатерального кро­вотока, выявить дистальный уро­вень окклюзии и изучить состояние периферического артериального русла. Острый тромбоз.
Ангиографиче — ским признаком тромбоза является обрыв контрастного вещества в виде косой линии у места отхожде­ния наиболее крупной функциони­рующей артериальной ветви, вы­полняющей роль шунта, на фоне неровностей контуров контрастиру — емых артерий, стенозов и окклюзии вследствие выраженного атероскле­роза. Периферический артериаль­ный рисунок представлен большим количеством извитых мелких кол­латеральных сосудов и анастомо­зов, возникновение которых обу­словлено наличием хронической артериальной недостаточности, предшествующей острому тромбо­зу. У подавляющего большинства больных с облитерирующим атеро­склерозом в отличие от эмболии в ответ на острый тромбоз отсутству­ет выраженный спазм сосудов.

Похожие статьи