Контра­стное усиление при рентгеновской компьютерной томографии

Они позво­ляет улучшить изображение коро­нарных артерий, но не настолько, чтобы можно было дать достовер­ное заключение об их сужении. Кпереди и справа от луковицы аор­ты на компьютерных томограммах определяется правое предсердие, кпереди и слева — выводной тракт правого желудочка, кзади — левое предсердие. Кпереди от собственно восходящего отдела аорты (рис. 2.67) расположена жировая клет­чатка переднего средостения, а у детей — и вилочковая железа. Сле­ва от аорты расположен ствол ле­гочной артерии, справа — верхняя полая вена, сзади — левое предсер­дие, краниальнее — правая ветвь легочной артерии. Вокруг восходя­щего отдела аорты на компьютер­ных томограммах в норме перикард не виден и только при констриктивном или экссудативном пери­кардитах определяется утолщенный листок верхнепереднего заворота перикарда. Дугой аорты считается сегмент от латерального края устья плечего­ловного ствола до перешейка, не­значительного сужения аорты на уровне IV грудного позвонка, на месте артериальной связки (диста­льнее заднего края устья левой под­ключичной артерии на 1—2 см). Протяженность дуги 5—6 см. На­правление — из переднего средо­стения в заднее в кососагиттальной плоскости. Дуга перебрасывается через левый главный бронх. Это единственное место аорты, где она при компьютерной томографии сканируется в продольном направ­лении (рис. 2.68). Кпереди от нее определяются левая плечеголовная вена и жировая клетчатка передне­го средостения, справа и сзади — бифуркация трахеи и пищевод, слева — жировая клетчатка, плевра и левое легкое, снизу (под дугой) — левая ветвь легочной артерии и ле­вый главный бронх. По выпуклой стороне дуги аорты справа налево расположены три сосуда: плечего­ловной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Эти артерии не являются объектом исследования при стан­дартной компьютерной томографии органов грудной клетки. Однако при аневризме дуги аорты, коаркта — ции аорты, синдроме Такаясу тре­буется оценить их состояние и во­влечение в патологический про­цесс.

Похожие статьи