Тромбо­тические массы

Он иногда имеют сло­истый характер: более плотные уча­стки чередуются с участками низкой плотности вследствие неодновре­менного формирования тромботи­ческого сгустка. Кроме того, в со­ставе пристеночного тромба воз­можно появление кальцинатов. Стенка аневризмы толщиной 1 —3 мм в 94 % случаев содержит каль­цинаты в виде участков высокой плотности (100—500 ед.Н.). Приня­то выделять глыбчатую форму каль­цинатов, нитевидную и тотальную. Чаще всего и более выраженно по­ражаются дистальная часть дуги, начало нисходящего отдела грудной и инфраренальный отдел аорты, но особенно подвздошные артерии. Протяженность аневризмы рас­считывают, определяя разницу по­казателей позиций стола при появ­лении и окончании аневризмы. Мультипланарная реконструкция аневризмы дает представление об общем ее строении, величине и форме, наружных контурах, толщи­не и протяженности тромботиче­ских масс, форме просвета аневриз­мы, направлении входа и выхода из нее (рис. 2.72). Трехмерная рекон­струкция (3D) дает наглядное пред­ставление о форме и виде аневриз­мы, о распространенности на ветви аорты, показывает взаимоотноше­ние аневризмы с костными струк­турами в различных ракурсах (рис. 2.73, а-в). В связи с большим количеством операций на аортальном клапане и особенно аортокоронарного шунти­рования увеличивается количество ложных аневризм восходящего отде­ла грудной аорты. При этом, поми­мо одновременного контрастирова­ния аорты и полости аневризмы, в переднем средостении отмечаются уплотненная и тяжистая жировая клетчатка, а также измененная гру­дина на месте стернотомии.

Похожие статьи