Недостаток МРА

Он заключается в возможности «выпадения» сигнала от кровотока из-за артефактов, тур­булентностей, малого калибра сосу­дов, насыщения сигнала от движу­щихся спинов и других причин. Это может приводить к переоценке сте­пени стеноза или ложноположите­льным заключениям. Пространст­венное разрешение метода (0,5— 1мм) существенно ниже, чем у тра­диционной ангиографии. MP-ангиография с контрастным усилением. Для устранения арте­фактов и сокращения времени ис­следования в последние годы все большую популярность приобретает МРА с контрастным усилением. Для этой цели используют хелаты гадолиния (гадолиний-ДТПА или ДТПА-БМА), которые вводят б люсно на задержке дыхания. Обыч­но применяют градиентные трех­мерные последовательности с ори­ентацией реконструируемых срезов во фронтальной плоскости, что по­зволяет получать качественные ан­гиограммы исследуемых сосудов на большом протяжении без артефак­тов от дыхания. Желательно испо­льзование автоматического инъек — тора. Для расчета времени начала запу­ска импульсной последовательно­сти желательно определение време­ни прибытия болюса контрастного вещества к первому срезу исследуе­мой области. Программное обеспе­чение томографа дает возможность получать график интенсивность — время и определять время прибы­тия болюса. При введении основ­ной дозы гадолиния (можно приме­нять дозу 20 мл, однако более каче­ственные изображения получают при применении 30—40 мл) задерж­ку начала введения препарата после запуска импульсной последователь­ности рассчитывают по специаль­ным формулам. Наиболее простой является следующая: время задерж­ки введения препарата равно поло­вине времени циркуляции болюса плюс 4 с. В этом случае максималь­ная концентрация препарата в аор­те создается во время середины сбора данных, что обеспечивает оп­тимальное контрастирование сосу­дов на MP-изображениях. Появи­лись специальные импульсные по­следовательности для автоматиче­ского запуска МРА после улавлива­ния программным обеспечением прибора повышения интенсивности сигнала (под воздействием гадоли­ния) в области интереса.

Похожие статьи