Артериальной не­достаточность

Чаще всего точкой проведения флоуметрии при на нижней конечно­сти является тыльная поверхность I пальца стопы (зона, богатая арте- риоловенулярными анастомозами), первый межпальцевый промежу­ток (бедная артериоловенулярными анастомозами зона). Реже исследо­вание проводят по всей длине ко­нечности (помимо вышеуказанных точек, используют точки в нижней, верхней трети голени, нижней и верхней трети бедра; датчик накла­дывают по внутренней поверхно­сти конечности). На верхней ко­нечности датчик накладывают на первый межпальцевый промежу­ток, хотя возможны и другие вари­анты. Как правило, измеряют базаль­ный кровоток в течение 2—3 мин, что позволяет в дальнейшем, после усреднения всех данных, избежать зависимости от силы крепления датчика, тургора кожи, влияния дыхания на конечный результат. Иногда вычисляют среднее значе­ние показателя микроциркуляции в нескольких рядом лежащих точ­ках или проводят несколько изме­рений в одной и той же точке. Та­кое количество различных спосо­бов вычисления одного и того же показателя базальной перфузии связано с плохой воспроизводимо­стью этой величины, что и являет­ся основной причиной недоверия к изолированному измерению ба­зального кровотока в клинической практике. Множество факторов в различной степени влияет на пока­затели базального кожного крово­тока. Наиболее существенное вли­яние оказывают положение датчи­ка и тела, физическая активность, психоэмоциональное напряжение, температура тела, пищевой и пить­евой режимы. Другой существен­ной проблемой является неопреде­ленность измеряемого объема тка­ней, что обусловлено структурной гетерогенностью тканей и их инди­видуальными различиями. Так, ис­следования Bravermann показали, что плотность расположения ка­пилляров в коже в разных точках различна: существуют зоны с высо­кой, низкой плотностью и аваску — лярные зоны (до 0,3—0,6 мм в по­перечнике).

Похожие статьи