Введения кон­трастного препарата

Для КТА необходим автоматиче­ский инъектор. До введения конт­растного препарата оценивают время циркуляции. Качество изоб­ражений зависит от выбора прави­льного начала сканирования по от­ношению к моменту. При КТА не­обходимо выполнять томографирование именно в тот временной ин­тервал, когда концентрация контра­стного препарата в просвете сосуда достигает пиковых значений. Здесь возможны два подхода. Первый — использовать известные из практи­ки усредненные времена прохожде­ния болюса через зону интереса при введении контрастного вещест­ва в периферическую вену. В каче­стве ориентиров можно привести следующие величины. Более надежной является мето­дика прямого введения в зону «ин­тереса» пробного болюса контраст­ного вещества. В этом случае вы­полняют динамическое исследова­ние (10—20 срезов) через заданные временные интервалы (1—2 с) на одном и том же анатомическом уровне после введения 10—20 мл контрастного препарата со скоро­стью 2—5 мл/с. После этого, испо­льзуя количественную оценку вы­бранной области интереса, строят кривые «плотность — время», по которым возможно определить оп­тимальные временные параметры введения препарата. КТА выполня­ют в спиральном режиме при задер­жке дыхания. При исследовании артерий нижних конечностей за­держка дыхания необязательна. При необходимости (исследование протяженных анатомических зон) выполняют повторное объемное ис­следование на фоне введения вто­рого болюса контрастного вещест­ва. Объем введения обычно состав­ляет 100—150 мл неионного конт­растного вещества с концентрацией 300—350 мг йода/мл (омнипак и подобные препараты). При повтор­ных инъекциях объем введения мо­жет достигать 300—500 мл, что до­статочно безопасно при условии использования современных не­ионных препаратов.

Похожие статьи