Методика микроциркуляторного кровотока

Возможность изучения с помо­щью этой и его изменений позволила применить его при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей. Впервые в 1978 г. установил, что при за­болеваниях периферических сосу­дов на нижних конечностях проис­ходит значительное снижение ^O2 по сравнению с рО2 артериа­льной крови. Кроме того, им же была выявлена корреляционная за­висимость между тяжестью хрони­ческой артериальной недостаточно­сти и ТсрО2. Byrne и соавт. (1984) установили зависимость между зна­чениями лодыжечно-плечевого ин­декса (ЛПИ) и транскутанного на­пряжения кислорода: при уменьше­нии ЛПИ снижается и напряжение кислорода в тканях. Точкой для измерения ТсрО2 при хронической ишемии конеч­ности чаще всего служит первый межпальцевый промежуток, хотя возможно измерение в любой дру­гой доступной зоне. Исследование проводят в положении лежа на спине. В связи с тем что наибольшее по­ражение микрососудистого русла встречается при III и IV стадиях хронической артериальной недоста­точности, методику измерения ТсрO2 целесообразно применять в стадии критической ишемии. Зна­чения ТсрО2 как показателя кисло­родного обеспечения тканей могут служить критерием заживления трофических расстройств. Считает­ся, что при ТсрО2 на стопе ниже 30 мм рт.ст. больным необходима реконструктивная сосудистая опе­рация или консервативная терапия. При значениях этого показателя более 50 мм рт.ст. язвы заживают на фоне местного лечения. При планировании уровня ампутации и прогнозировании заживления ам­путационной культи можно ориен­тироваться на значение этого пока­зателя; 40—50 мм рт.ст. на уровне ампутации в большинстве случаев достаточно для заживления первич­ным натяжением.

Похожие статьи