Шунтирующие операции

Протез функционирует как еще один коллатеральный канал, дейст­вующий параллельно окклюзиро — ванному сосуду и существующим коллатералям. Сопротивление про­теза определяется не только его длиной и диаметром, но также кон­фигурацией проксимального и дис­тального анастомозов. Как уже говорилось, закон Пуазейля может быть применен для расчета минима­льного сопротивления синтетиче­ского протеза. Этот закон не прини­мает во внимание инерционные по­тери энергии, которые возникают на входе и выходе и при каждом из­гибе протеза, хотя они могут быть значительными. Более того, пульси­рующий кровоток также увеличива­ет потери, которые не ожидаются в случае постоянного ламинарного потока жидкости.

Например, аорто­бедренный протез длиной 20 см и диаметром 7 мм может иметь объем­ный кровоток 3000 мл/мин с мини­мальными потерями давления; од­нако 5-миллиметровый протез той же длины и в той же позиции уже имеет значительное сопротивление даже без учета инерционных факто­ров. Купить левитру в Москве: https://vkak.ru/levitra.php. Бедренно-подколенный протез длиной 40 см и диаметром 4 мм и более будет иметь кровоток 500 мл/мин без выраженных энерге­тических потерь, тогда как протезы в той же позиции, но меньшего диа­метра обладают выраженным со­противлением. Длинные протезы (80 см) в бедренно-тибиальном по­ложении используют для купирова­ния симптомов критической ише­мии, когда уровень кровотока в по­кое незначителен и градиент давле­ния 10 мм рт.ст. допустим. Неэф­фективными кондуитами в этой по­зиции считаются протезы диамет­ром менее 3 мм.

Похожие статьи

  • Аневриз­мы грудной аорты
    По нашим наблюдениям, из 255 больных у 96 были обнаружены аневризмы грудного и у 159 — абдо­минал...
  • Проба дыхательная
    Это — проба с за­держкой дыхания на 15 с отражает симпатические влияния на кожный кровоток, при е...
  • Синусоиды
    Это— органоспецифиче­ские образования капиллярного ложа в органах, выполняющих об­менную функцию...
  • Грудной отдел аор­ты
    При исследовании начинают сканирование с уров­ня головок ключиц и заканчивают на уровне XII груд...
  • Лазерная допплеровская флоуметрия
    Впервые возможность исследова­ния кожного кровотока с помощью лазерной флоуметрии продемонст­риро...