Серьезные нарушения микроцир­куляции

Они могут быть связаны с из­менением как соотношения между активностью свертывания крови и фибринолиза, так и баланса про — и антикоагулянтных механизмов кро­ви. Изменение в функциональных пределах (0,2—2,5мм/с) — обычное физиологиче­ское явление. Однако замедление кровотока имеет особое значение в патологии кровообращения, так как вызывает недостаточную перфузию микрососудистой, в частности ка­пиллярной, сети. Следствием этого становится гипоксия, а при полном стазе крови — аноксия тканей. Патологические реакции на уров­не сосудистой стенки в первую оче­редь связаны с изменением формы и местонахождения эндотелиальных клеток. Так, на фоне разнообраз­ных патологических процессов раз­вивается отек эндотелиальных кле­ток: такие клетки принимают округлую форму, набухают и выпя­чиваются в просвет сосуда. проницае­мости стенок микрососудов являет­ся одним из наиболее частых рас­стройств микроциркуляции, в зна­чительной мере сказывающихся на функции органов и тканей. Повы­шение проницаемости сопровожда­ется увеличением фильтрации ве­ществ через стенку сосуда, исчез­новением абсорбции, снижением эффективного давления белков плазмы и постепенным исчезнове­нием кровотока в капиллярах вплоть до полного стаза. Важными факторами, способными изменить проницаемость сосудистой стенки, считаются снижение парциального напряжения кислорода, повыше­ние парциального напряжения СО2, местное снижение рН, свя­занное прежде всего с накоплени­ем молочной кислоты. Важно, что при этом нарушается равновесие между фильтрацией жидкости в ар­териальной части капилляра и ее реабсорбцией в венозной части ка­пилляра, а также происходит по­вреждение эндотелия и его базаль­ной мембраны.

Похожие статьи